ความพยายามในการสร้างระบบ ไฮโลออนไลน์ การดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยรัฐบาลสำหรับชาวแคลิฟอร์เนียทุกคนต้องหยุดชะงักในวันจันทร์เมื่อผู้ร่างกฎหมายที่ผลักดันกฎหมายประกาศว่าเขาไม่มีคะแนนเสียงทันเวลาสำหรับเส้นตายที่สำคัญAssembly Bill 1400มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างระบบการดูแลสุขภาพแบบจ่ายคนเดียวที่เรียกว่าในแคลิฟอร์เนียซึ่งจะแทนที่การประกันส่วนตัวด้วยระบบสุขภาพของรัฐ
ต้องเผชิญกับการต่อต้านอย่างรุนแรงจากกลุ่มพันธมิตรองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ
ที่ทรงอำนาจ รวมถึงสมาคมการแพทย์แห่งแคลิฟอร์เนียที่เป็นตัวแทนของแพทย์ และสมาคมแผนสุขภาพแห่งแคลิฟอร์เนียที่เป็นตัวแทนของบริษัทประกันภัย ร่างกฎหมายดังกล่าวคุกคามการมีอยู่ของบริษัทประกันเอกชน และจะต้องยกเครื่องระบบการดูแลสุขภาพ กระตุ้นให้มีการตอบโต้อย่างรุนแรงจากหลายส่วนในอุตสาหกรรม
ร่างกฎหมายของสมัชชา Ash Kalra, D-San Jose ได้สรุปกรอบนโยบายสำหรับระบบผู้ชำระเงินรายเดียว ในการระดมทุน ฝ่ายนิติบัญญัติจะต้องผ่านร่างกฎหมายแยกต่างหากเพื่อเพิ่มภาษีให้กับผู้ที่ทำเงินได้มากกว่า 49,900 ดอลลาร์ต่อปี ภาษีที่ Kalra เสนอจะต้องได้รับการอนุมัติจากผู้มีสิทธิเลือกตั้งด้วย
“แม้จะมีการต่อต้านอย่างหนักและข้อมูลเท็จจำนวนมากจากผู้ที่แสวงผลกำไรจากระบบการรักษาพยาบาลในปัจจุบันของเรา เราก็สามารถจุดประกายเส้นทางที่เป็นจริงและบรรลุผลได้ไปสู่ผู้ชำระเงินรายเดียว และนำ AB 1400 มาสู่พื้นของสมัชชา” Kalra กล่าวในแถลงการณ์ . “อย่างไรก็ตาม เป็นที่ชัดเจนว่าเราไม่มีคะแนนเสียงที่จำเป็นสำหรับข้อความ และฉันตัดสินใจว่าแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดคือการไม่ลงคะแนน AB 1400 ในวันนี้”Kalra กล่าวว่าการต่อสู้เพื่อการดูแลสุขภาพแบบจ่ายคนเดียวจะไม่ตายด้วย AB 1400 ฝ่ายนิติบัญญัติสามารถร่างกฎหมายอื่นเพื่อนำระบบดังกล่าวไปใช้ในอนาคต
ความล้มเหลวของการเรียกเก็บเงินแสดงถึงผลกระทบต่อสมาคมพยาบาลแห่ง
แคลิฟอร์เนียซึ่งสนับสนุนการเรียกเก็บเงิน“สมาชิกสมัชชา Ash Kalra ผู้เขียนหลักของร่างกฎหมายนี้ เลือกที่จะไม่ลงคะแนนเสียงในร่างกฎหมายนี้เลย โดยให้ความคุ้มครองสำหรับผู้ที่จะถูกบังคับให้ไปบันทึกว่าพวกเขายืนอยู่ตรงไหน” สหภาพแรงงานเขียนใน คำแถลง. “พยาบาลประณามความล้มเหลวนี้โดยตัวแทนที่ได้รับการเลือกตั้งเพื่อให้ผู้ป่วยอยู่เหนือผลกำไร”
Anthony Rendon ประธานสภาผู้แทนราษฎรยังวิพากษ์วิจารณ์ Kalra ที่ไม่นำร่างพระราชบัญญัตินี้ขึ้นเพื่อลงคะแนนเสียง
“ฉันรู้สึกผิดหวังอย่างยิ่งที่ผู้เขียนไม่ได้นำร่างพระราชบัญญัตินี้ขึ้นเพื่อลงคะแนนในวันนี้” พรรคประชาธิปัตย์เลควูดเขียนในแถลงการณ์ “เมื่อเวลาผ่านไป เราจะมีกฎหมายที่ดีและประสบความสำเร็จมากขึ้นเพื่อให้เราเข้าใกล้เป้าหมายนี้มากขึ้น”
นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่ใบเรียกเก็บเงินเพื่อสร้างระบบผู้ชำระเงินรายเดียวเสียชีวิตในแอสเซมบลี ดิวุฒิสภาได้เลื่อนร่างพระราชบัญญัติที่คล้ายกันในปี 2560แต่เสียชีวิตในห้องล่างของสภานิติบัญญัติ
ผู้ว่าการ Gavin Newsom ไม่ได้ให้ความสำคัญกับการเรียกเก็บเงินของ Kalra ก่อนที่พรรคเดโมแครตซานโฮเซ่จะประกาศการตาย นิวซัมกล่าวว่าเขาสนับสนุนการดูแลสุขภาพแบบจ่ายคนเดียวแม้ว่าเขาจะไม่ได้สนับสนุนแผนการที่จะวางระบบไว้ตั้งแต่เข้ารับตำแหน่ง
แคลิฟอร์เนียพร้อมแล้วที่จะกลายเป็นรัฐแรกที่จะให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพแก่ทุกคนโดยไม่คำนึงถึงสถานะการย้ายถิ่นฐาน ข้อเสนอนั้นเป็นส่วนหนึ่งของแผนงบประมาณของรัฐนิวซัม แม้ว่าในทางทฤษฎีแล้ว ชาวแคลิฟอร์เนียส่วนใหญ่สามารถเข้าถึงประกันสุขภาพได้ล้านยังไม่มีความคุ้มครองสาเหตุหลักมาจากค่าใช้จ่ายที่สูง ตามการศึกษาของนักวิจัยของ UCLA ที่เผยแพร่เมื่อวันจันทร์
ผู้สนับสนุนการดูแลสุขภาพแบบจ่ายคนเดียวกล่าวว่าการรวมค่ารักษาพยาบาลไว้ในโครงการของรัฐบาลเดียวและการย้ายออกจากการประกันเอกชนจะช่วยประหยัดเงินหลายคนในระยะยาว แม้จะต้องจ่ายภาษีสำหรับโครงการล่วงหน้าสูงขึ้นก็ตาม
แต่ภาษีที่สูงขึ้นนั้นเป็นการขายที่ยากลำบาก แม้แต่ในสภานิติบัญญัติแห่งรัฐแคลิฟอร์เนียที่พรรคเดโมแครตถือครองเสียงข้างมาก หลายคนเรียกประชุมคณะกรรมการเมื่อต้นเดือนนี้เพื่อวิพากษ์วิจารณ์ภาษีที่เสนอ ฝ่ายนิติบัญญัติจากพรรคเดโมแครตและรีพับลิกันแสดงความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับร่างกฎหมายดังกล่าวในระหว่างการพิจารณาคดี แม้ว่าพรรคเดโมแครตส่วนใหญ่ในคณะกรรมการสุขภาพของสมัชชาจะลงมติให้เลื่อนขั้น
Marie Waldron หัวหน้าพรรครีพับลิกันของพรรครีพับลิกันแห่ง Escondido เชียร์ความล้มเหลวของร่างกฎหมายในแถลงการณ์เมื่อวันจันทร์และวิพากษ์วิจารณ์ผู้ที่สนับสนุน
“ความจริงที่ว่าข้อเสนอสำหรับรัฐบาลเข้ายึดระบบบริการสุขภาพทั้งหมดของรัฐของเรานั้นกระทั่งถึงขั้นนี้ แสดงให้เห็นว่าพรรคประชาธิปัตย์หลุดพ้นจากความต้องการของชาวแคลิฟอร์เนียทุกวัน” เธอเขียน
การวิเคราะห์ทางการเงินประมาณการว่าการเรียกเก็บเงินอาจมีค่าใช้จ่ายระหว่าง 314 พันล้านดอลลาร์ถึง 391 พันล้านดอลลาร์ต่อปีหากมีการดำเนินการ ซึ่งจะทำให้การใช้จ่ายของรัฐเพิ่มขึ้นอย่างมากงบประมาณปัจจุบันของแคลิฟอร์เนียอยู่ที่ 262 พันล้านดอลลาร์.
เพื่อจ่ายสำหรับมัน Kalra เสนอธุรกิจการเก็บภาษี 2.3% ของรายได้ของพวกเขาหลังจาก 2 ล้านดอลลาร์แรกผ่านการแก้ไขที่เสนอในรัฐธรรมนูญของรัฐแคลิฟอร์เนีย ข้อเสนอของเขาจะกำหนดภาษีเงินเดือน 1.25% สำหรับนายจ้าง 50 คนขึ้นไปและภาษีเงินเดือนเพิ่มเติมสำหรับค่าจ้างสำหรับผู้อยู่อาศัยในแคลิฟอร์เนียที่มากกว่า 49,900 ดอลลาร์ต่อพนักงานหนึ่งคน
มาตรการดังกล่าวจะเพิ่มภาษีเงินได้แบบก้าวหน้าเริ่มต้นที่ .5% สำหรับผู้ที่ทำเงินได้มากกว่า 149,500 ดอลลาร์ สูงสุด 2.5% สำหรับผู้ที่มีรายได้มากกว่า 2.5 ล้านดอลลาร์ต่อปีไฮโลออนไลน์
